Prostatitis

Prostatitis je česta bolest kod muškaraca, koja je popraćena bolovima, nelagodom u području zdjelice i problemima mokrenja. Patologija smanjuje kvalitetu intimnog života i može uzrokovati neplodnost.

Bolest je često asimptomatska, tako da svi muškarci stariji od trideset i pet godina trebaju redovito posjećivati urologa u preventivne svrhe.

Što je prostatitis

Prostatitis je upala žlijezde prostate (prostate), koja je praćena bolovima, nelagodom u području zdjelice i smetnjama mokrenja. Patologija smanjuje kvalitetu intimnog života i može uzrokovati neplodnost. Prema statistikama, ova se bolest otkriva kod trećine muškaraca nakon tridesete godine, a kod približno 40% muškaraca nakon četrdesete godine. Kod muškaraca starijih od pedeset godina javlja se u 50% slučajeva. U isto vrijeme, stvarna prevalencija prostatitisa je mnogo veća, jer se često javlja u latentnom obliku i ne obraćaju se svi pacijenti liječniku.

Prostata je mali žljezdano-mišićni organ smješten u maloj zdjelici ispod mokraćnog mjehura, prekrivajući početni dio mokraćne cijevi. Ono stvara sekret koji se miješa sa sjemenom tekućinom i tako osigurava aktivnost spermija i njihovu otpornost na štetne utjecaje.

Uz prostatitis kod muškaraca, mokrenje je poremećeno, libido se smanjuje i dolazi do erektilne disfunkcije. Nedostatak pravodobnog liječenja u 40% slučajeva dovodi do neplodnosti, budući da prostata prestaje u potpunosti proizvoditi visokokvalitetne izlučevine koje osiguravaju pokretljivost spermija.

Klasifikacija prostatitisa

Postoje različite klasifikacije bolesti.

Akutni i kronični prostatitis kod muškaraca

Obično se koristi klasifikacija koju predlaže Nacionalni institut za zdravlje SAD-a. Prema njoj se prostatitis dijeli na akutni i kronični.

Akutni prostatitis karakterizira nagli početak i izražena klinička slika.

Kronični oblik bolesti javlja se pod utjecajem zaraznih i neinfektivnih čimbenika. Može se pojaviti bez simptoma nekoliko godina.

Kronični prostatitis se dijagnosticira ako traje više od 3 mjeseca. Smatra se da upala nastaje kao posljedica infekcije koja je u prostatu ušla iz rektuma ili urogenitalnog trakta, čak i ako u tkivima i izlučevinama prostate nije otkriven uzročnik infekcije.

Ponekad vrlo jaka infekcija prodire u prostatu, koja utječe ne samo na kanale organa, već i na sam organ. U tom slučaju nastaju mali čirevi (folikularni oblik bolesti), koji u kombinaciji mogu dovesti do apscesa žlijezde. Gnojni fokus može se proširiti izvan prostate, utječući na susjedne organe. To je ispunjeno razvojem prostatocistitisa i drugih bolesti.

Dugotrajni tijek prostatitisa prati kongestija u području zdjelice i smatra se prostatodinijom.

Infektivni i neinfektivni prostatitis

Bolest se može podijeliti na zarazne i nezarazne oblike.

Infektivni prostatitis nastaje pod utjecajem virusa, gljivica i bakterija. Često se razvija zbog upale u genitourinarnim organima, na primjer, uretritis, orhitis, cistitis. Patologija se može pojaviti zbog zaraznih lezija drugog mjesta, na primjer, karijesa. Ponekad se javlja zbog infekcije spolno prenosivim infekcijama (klamidija, trihomonijaza).

Uzrok neinfektivnog prostatitisa su stagnirajući procesi u kojima se pogoršava izlučivanje sekreta prostate, limfe i cirkulacija krvi. Najčešće, kršenje ispuštanja sekreta nastaje zbog nepravilnog intimnog života. Ponekad se pojavljuje zbog niske tjelesne aktivnosti, kao rezultat hipotermije.

Čimbenici rizika za prostatitis

Infektivnom prostatitisu često prethodi infekcija spolno prenosivim bolestima. Mikroorganizmi ulaze u prostatu kroz limfni tok ili iz uretre. Ponekad uzrok infekcije leži u nedovoljnoj funkciji barijere crijevnih stijenki.

Neinfektivni prostatitis pojavljuje se kada postoji kongestija u području zdjelice.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije:

• žarišta infekcije koja postoje u tijelu;
• stalni zatvor;
• infekcija spolno prenosivim bolestima (klamidija, trihomonijaza, itd. );
• pogoršanje imuniteta, na primjer, nakon teških bolesti, operacija, kao rezultat dugotrajnog stresa;
• jednokratna ili stalna hipotermija;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• kronične patologije (dijabetes, hipertenzija);
• poremećaji spavanja, živčani šokovi;
• traumatske ozljede perineuma (obično kao rezultat sporta);
• loše navike koje dovode do opijenosti tijela (pušenje, zlouporaba alkohola);
• nepravilan intimni život;
• stalni prekid spolnog odnosa;
• nepotpuna ejakulacija tijekom intimnosti;
• promiskuitetni seksualni život.

Simptomi prostatitisa kod muškaraca

Pod utjecajem čimbenika provokacije, mikroorganizmi izazivaju akutnu upalu u prostati. U tom slučaju dolazi do jake groznice, zimice, a mokrenje postaje učestalo i bolno. Urin izlazi jako iu malim obrocima.

Sindrom boli pojavljuje se u prostati, kao iu području zdjelice. Ponekad migrira u lumbalnu regiju i sakrum.

Uz nepravilnu terapiju ili nedostatak iste, bolest postaje kronična. Simptomi se mogu jako razlikovati od pacijenta do pacijenta. Neki su muškarci zabrinuti zbog bolova u leđima, umora, nervoze i problema s intimnim životom. Znakovi kroničnog prostatitisa su peckanje i svrbež pri mokrenju, kao i nelagoda u perinealnom području.

Takvi simptomi mogu biti popraćeni otežanim pražnjenjem mjehura, osobito ujutro. Javlja se i učestalo mokrenje noću. Budući da je s prostatitisom poremećena živčana regulacija prostate i njen tonus se smanjuje, urin se počinje neravnomjerno oslobađati, ponekad kap po kap. Muškarac osjeća nelagodu, želju za mokrenjem noću, poteškoće s erekcijom, što može dovesti do nervoze i pogoršanja kvalitete života.

Općenito, znakovi prostatitisa kod muškaraca mogu se podijeliti u tri skupine:

• problemi s mokrenjem, bol u donjem dijelu trbuha;
• problemi sa seksualnom funkcijom;
• pretjerana tjeskoba, nervoza zbog bolesti.

Akutni prostatitis javlja se s izraženom kliničkom slikom. Kronični oblik bolesti prolazi mirnije, a ponekad i asimptomatski. Međutim, pod utjecajem provocirajućih čimbenika, može prijeći u akutnu fazu.

Dijagnoza prostatitisa

Prostatitis se otkriva uzimanjem anamneze i digitalnim pregledom prostate. Također se koriste dijagnostičke metode:

• UAC;
• OAM;
• bakterijska kultura urina;
• analiza izlučivanja prostate;
• uretralni bris za patogene spolno prenosivih bolesti;
• spermogram;
• uroflowmetrija;
• ultrazvučni pregled prostate;
• biopsija.

Liječenje prostatitisa kod muškaraca

Prostatitis se liječi konzervativno ili kirurški. Kronični oblik bolesti je teže liječiti od akutnog oblika.

Ako je patologija bakterijskog podrijetla, tada, na temelju rezultata pregleda, liječnik propisuje antibiotike za prostatitis. Tijek uzimanja lijekova može biti vrlo dug (od šest do dvanaest tjedana). Tijekom liječenja važno je pridržavati se doze koju je propisao liječnik.

Za normalizaciju cirkulacije krvi i poboljšanje odljeva sekreta prostate koriste se protuupalni i vazodilatacijski lijekovi. Ako pacijent nema gnojnih žarišta, formacija ili kamenja u zahvaćenom organu, tada se provodi transrektalna masaža prostate i (ili) fizioterapija za poboljšanje cirkulacije krvi u području zdjelice.

Lijekovi za prostatitis koje liječnik može propisati:

1. Antibiotici. Najčešće korišteni lijekovi su iz skupine fluorokinolona i makrolida.
2. Protuupalni lijekovi.
3. Alfa-1 adrenergički blokatori. Uvode se u režim liječenja kako bi se povećala učinkovitost osnovnih lijekova i smanjila ozbiljnost znakova patologije.
4. Lijekovi koji se temelje na ekstraktu prostate. Pomažu u smanjenju oteklina, uklanjaju stagnaciju sekreta i poboljšavaju sekretornu funkciju epitelnih stanica. Takvi lijekovi su poznati po svom protuupalnom učinku, a također sprječavaju pojavu tromboze venula u prostati. Prikazani su u obliku čepića za prostatitis, tableta i liofilizata za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu.
5. Biljni pripravci različitog djelovanja.

Vaš liječnik može propisati Longidazu za prostatitis. Koristi se kao dio kompleksne terapije za kronične oblike bolesti. Djelovanje lijeka usmjereno je na smanjenje manifestacija patologije, regresiju upalnih i proliferativnih promjena u žlijezdi i smanjenje vjerojatnosti recidiva.

Kod liječenja prostatitisa, pacijentu se savjetuje da odustane od alkoholnih pića i začinjene hrane. Ako je zabrinut zbog problema sa spavanjem i povećanom živčanom razdražljivošću, liječnik može propisati sedative.

Ako muškarac ima gnojne žarište u prostati, tada se izvodi operacija za uklanjanje gnojnog eksudata. Kirurška intervencija također je indicirana u odsutnosti učinka konzervativnog liječenja ili pojave adenoma prostate. U tom slučaju liječnik može propisati:

1. Transuretralna resekcija prostate. Uključuje eksciziju zahvaćenog tkiva uz očuvanje prostate.
2. Prostatektomija - uklanjanje prostate zajedno sa zahvaćenim susjednim tkivima.

Komplikacije prostatitisa

U nedostatku pravodobnog ispravnog liječenja, bolest može postati kronična. Moguće je i da se razviju komplikacije, na primjer, začepljenje mokraćnog mjehura s retencijom mokraće, što zahtijeva operaciju.

Ostale komplikacije prostatitisa:

• neplodnost;
• ponavljajući oblik cistitisa;
• pijelonefritis;
• pojava gnojnih žarišta u prostati, što zahtijeva operaciju;
• sepsa (opasna komplikacija koja se obično javlja kod bolesnika sa slabim imunitetom).

Prevencija prostatitisa

Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti, morate eliminirati čimbenike rizika. Preporuča se izbjegavati hipotermiju, dovoljno vježbati i pridržavati se pravilne prehrane. Za zatvor, morate koristiti laksative.

Jedna od preventivnih mjera je pravilna seksualna aktivnost, jer i pretjerana seksualna aktivnost i potpuna apstinencija mogu izazvati prostatitis.

Ako primijetite znakove spolno prenosive infekcije, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Prostatitis je bolest koja zahvaća najvažniji dio čovjekova života. Naravno, liječenje njegovog akutnog oblika puno je lakše od kroničnog oblika. Stoga, ako imate problema s muškim dijelom, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, pokušavajući pronaći jeftine i učinkovite tablete za prostatitis. Bolje je konzultirati liječnika na vrijeme.

Kada kontaktirate rehabilitacijsku kliniku, profesionalni liječnici će provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi utvrdili uzrok neugodnih simptoma, jer neke urološke bolesti imaju približno isti tijek. Na temelju rezultata pregleda bit će propisano liječenje koje će vam pomoći da se vratite u puni život.